Je souhaite devenir membre de

l'Association pour la diffusion de la musique d'Auguste Descarries

 

 

NEQ 1169287936  /Organisme de bienfaisance enregistré 83 780 4178 RR0001

 

 

  □  Renouvellement       □ Nouvelle adhésion

 

Ci-joint un chèque à l’ordre de l’ADMAD au montant de :

 

  25 $ Membre    35 $ Couple    15 $ Étudiant-e

 

   Je souhaite faire un don à l’ADMAD au montant de : _______$

 

 

  TOTAL ________$

 

 

                                               

Prénom(s) et nom(s) : ________________________________________________________

 

Adresse : ________________________________________________________

 

Ville et code postal : ________________________________________________________

 

Téléphone et courriel : ________________________________________________________

 

Date : ________________________________________________________

 

Signature(s) :_____________________________________________

 

________________________________________________________

           

 

 Je désire recevoir un reçu fiscal pour mon don à l'Association

(20 $ et plus).

 

Prière d'imprimer et d’envoyer avec votre chèque à :

ADMAD

a/s de Mme Francine Descarries

266, avenue du Finistère

Saint-Lambert (Québec)  J4S 1P7

 

Possibilité de payer par Interac : admad.descarries@gmail.com

Réponse de sécurité : Auguste

 

Renseignements : Hélène Panneton

admadinfo@gmail.com

Tél. : 514-278-3850